Développement d’une nouvelle plateforme informatique intégrant des fonctions avancées de pratique physiothérapeutique

Informations :

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Date limite pour la soumission d’une solution au Défi 3 : le 5 octobre 2024
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Défi lancé par l’Institut-Hôpital Neurologique de Montréal (Le Neuro), un hôpital du Centre Universitaire de Santé McGill (CUSM).

Cette nouvelle plateforme sera conçue pour standardiser les processus d’évaluation et de triage chirurgical pour les troubles musculosquelettiques importants, initialement pour ceux de la colonne vertébrale.

Cette nouvelle plateforme devra pouvoir intégrer les capacités d’évaluation de physiothérapeutes avec des algorithmes robustes basés sur des preuves cliniques solides.

L’objectif principal du Neuro et du CUSM avec ce « Défi » est d’identifier et de réduire considérablement les listes d’attente, d’améliorer la qualité de vie des patient.es et, en fin de compte, d’augmenter l’accessibilité et l’efficacité globale de notre système de santé dans ces établissements en ce qui a trait les problèmes musculosquelettiques.

Contexte du défi :

Les douleurs au dos et au cou sont parmi les problèmes musculosquelettiques les plus courantes chez les patient.es qui consultent les médecins de famille. Celles-ci représentent la première cause de référence aux chirurgien.nes orthopédiques et neurochirurgien.nes spécialistes de la colonne vertébrale, avec environ 1 sur 300 Québécois adultes référés chaque année, soit environ 30 000 références annuellement.

Malheureusement, le volume important de références directes aux chirurgien.nes entraîne de longs délais de consultation, avec une moyenne d’environ 189 jours. Qui plus est, plus de 80% des patient.es qui finissent par avoir une consultation avec un chirurgien.ne orthopédique ou neurochirurgien.ne ne nécessitent pas ou ne peuvent pas recevoir de chirurgie.

En bout de ligne, cette situation représente environ 684,0 millions de dollars par an en ce qui concerne les pertes de productivité seulement au Québec.

Dans ce contexte, les dirigeants du Neuro se sont, au fil des ans, posé la question : est-ce que toutes ces consultations ont lieu d’être puisque plus de 80% des consultations pour des problèmes de dos et de cou ne mènent à aucune intervention des spécialistes et sont redirigées à des professionnels paramédicaux, en grande partie aux physiothérapeutes.

Non seulement notre système de santé est loin d’être optimal quant à l’utilisation du temps de nos chirurgien.nes, mais les patient.es auraient pu pallier à leurs problèmes, être soulagé.es de façon plus hâtive au lieu de souffrir pendant de longues périodes inutiles d’attente.

Face à ce difficile constat, Le Neuro cherche à activement implanter une plateforme technologique d’évaluation et de triage qui constituera un système hautement novateur de la prise en charge du patient.e, et qui intègrera les compétences d’évaluation des physiothérapeutes à de puissants algorithmes ancrés dans des données cliniques probantes.

Quel serait rôle précis des physiothérapeutes? Évaluer et orienter le patient.e vers le bon professionnel et ce, rapidement. Les patient.es à haut risque, et donc chirurgicaux, auraient donc un accès priorisé aux spécialistes et ceux dont la prise en charge requise se limite à un physiothérapeute repartiraient à la maison avec un programme d’exercice adapté à leur condition, ainsi que certaines médications adéquates qui pourraient être prescrites par un généraliste ou un médecin de famille.

La trajectoire de soins et la prise en charge seront ainsi adaptées aux besoins du patient.e, et ce, de façon hâtive et en optimisant l’utilisation des ressources du système de santé.

Implication (s) :

Le « Défi » que nous proposons vise à sélectionner une compagnie experte en développement de logiciels et en création de plateformes informatiques intégrant des modules de soutien à la décision clinique, tels que des modules d’intelligence artificielle. Étant donné les délais serrés du projet, il y a une préférence pour les fournisseurs de logiciels ayant de l’expérience avec le développement de plateformes de type cliniques ou de plateformes ayant des similitudes fonctionnelles.

La compagnie informatique experte aura, dans le cadre du Défi, la mission de développer et de tester en milieu réel les nouvelles solutions informatiques développées et intégrées dans la nouvelle plateforme d’aide à la décision clinique de pointe, spécialement conçue pour les physiothérapeutes qui gèrent des affections musculo-squelettiques.

Cette plateforme fournira aux cliniciens des outils cliniquement validés, nécessaires pour un diagnostic précis et des décisions de triage concernant les besoins chirurgicaux et la gestion des soins des patients.

La plateforme devra également être capable de créer des plans de traitement en ligne personnalisés pour les patients, incluant des vidéos de démonstration des exercices et des positions de soulagement.

L’une des caractéristiques essentielles de cette nouvelle plateforme sera sa capacité à connecter, mettre en réseau et partager des données cliniques entre divers types de prestataires de soins, opérant dans différents milieux de pratique à travers diverses régions du Québec, au sein d’un parcours de soins unifié.

La plateforme devra disposer de solides capacités de gestion des références vers les prestataires de soins dans le parcours pour traiter et gérer efficacement les référentiels provenant de diverses sources, y compris les médecins de famille et d’autres prestataires de soins de santé. Elle doit gérer l’ensemble du parcours d’orientation, en particulier lorsque des consultations de spécialistes sont impliquées, en garantissant une communication fluide et une transition transparente de l’information entre toutes les parties.

La capacité de la plateforme à rationaliser ces parcours et à fournir des conseils clairs et compréhensibles aux patient.es est essentielle. Elle devra être conçue pour que les patient.es soient bien informés à chaque étape de leur parcours de traitement, en les aidant à comprendre clairement leur plan de prise en charge de soins. Cette clarté pourra réduire la probabilité de rendez-vous manqués et augmenter la probabilité que les patient.es suivent les traitements prescrits, améliorant ainsi les taux de guérison et réduisant le risque de complications.

En outre, la nouvelle plateforme devra inclure des fonctions complètes de gestion pour faciliter la réalisation des évaluations des patientes, telles que la prise de rendez-vous, l’enregistrement des patient.es, la gestion de la documentation clinique, l’automatisation des processus de travail, la facturation, l’analyse en temps réel et les fonctionnalités de télésanté.

Elle devra également être conçue pour pouvoir ultérieurement adhérer à des normes de sécurité rigoureuses, avec la preuve de normes de sécurité certifiées par des tiers, comme SOC2 ou ISO 27001, garantissant une protection solide des données et l’intégrité du système contre les menaces de cybersécurité.

La nouvelle plateforme devrait être configurable en anglais, en français et en anglais, afin de servir efficacement une population linguistique diversifiée et d’éliminer les barrières linguistiques potentielles dans la prestation des soins.

Pour garantir une transition efficace et sans heurts, l’Entreprise sélectionnée devra en période post-Défi fournir un plan d’adoption et d’intégration détaillé.

Ce plan devra inclure des stratégies d’intégration complètes pour les physiothérapeutes et les autres utilisateur.trices finaux, afin de s’assurer qu’ils se familiarisent avec la plateforme développée et testée.

En plus de ces stratégies, le développeur de la solution innovante devra présenter un plan d’évaluation clair qui permettra d’évaluer l’efficacité de la plateforme par rapport aux objectifs fixés.

Ce plan devra spécifier des indicateurs mesurables (KPI) et détailler à la fois les méthodologies de collecte des données et les techniques analytiques d’interprétation de ces données.

APPEL A SOLUTION

En collaboration avec l’entreprise informatique sélectionnée, nous souhaitons développer une nouvelle plateforme informatique avancée pour l’évaluation et le triage des patient.es atteints de troubles musculosquelettiques, visant une gestion optimale des consultations et traitements, avec une phase pilote testée en milieu réel.

Les principales étapes et délais du Défi que nous envisageons :

Conception et développement de la solution : 31 octobre 2024 –

• Conception de la plateforme et planification des tests en milieu rée: Définir les objectifs, allouer les ressources et confirmer un calendrier avec des jalons.
• Finaliser le plan d’évaluation : Développer des critères d’évaluation, des méthodes de collecte de données et un cadre d’analyse.
• Développer et intégrer des modules d’aide à la décision : Créer des modules avancés d’aide à la décision, les intégrer à la plateforme et concevoir des interfaces conviviales.
• Tests de validation avec les parties prenantes cliniques : Effectuer des tests avec des chirurgiens, des physiothérapeutes et des parties prenantes clés pour valider la fonctionnalité et recueillir des retours pour des améliorations.
• Recrutement et intégration des physiothérapeutes : Stratégies cibles pour recruter des physiothérapeutes qualifiés et les intégrer au projet, en veillant à ce qu’ils soient formés et prêts à utiliser efficacement la plateforme pour commencer les évaluations des patients.
• Première Évaluation clinique sur un nombre restreint de patient.es et première collecte de données (Phase 1 du Real World Data dans le cadre de la réalisation du Défi ): Exécution des premières  évaluations cliniques pour recueillir les premières  données complètes sur les patient.es, nécessaires pour une  première évaluation de l’efficacité de la plateforme et pour apporter les premiers ajustements nécessaires dans les développements technologiques du défi.

Période Post-Défi

Évaluation clinique ultérieure d’un nombre significatif de patient.es et collecte de données (Phase 2 Post-Défi du Real World Data dans la réalisation du Défi – date projetée le 30 juin 2025) – Exécution des évaluations cliniques correspondantes pour recueillir un nombre important de données complètes sur les patient.es, cruciales pour une évaluation avancée de l’efficacité de la plateforme et pour apporter éventuellement les derniers ajustements nécessaires.

Analyse ultérieure des données – Analyse des données collectées pour en tirer des enseignements et mesurer l’impact de la plateforme sur les soins aux patient.es et les performances des kinésithérapeutes.

Date projetée de fin du projet dans sa globalité: 30 août 2025 – Prise de décision finale concernant l’acquisition ou l’extension de l’évaluation basée sur les résultats de l’analyse et les critères de réussite, suivie de la clôture officielle du projet, y compris les évaluations finales et les préparatifs pour une éventuelle extension.

DIFFICULTÉS TECHNIQUES ANTICIPÉES

Considérant les différentes parties du défi, on peut prévoir les difficultés techniques suivantes, dont les correctifs seront donc prévus :

• Les algorithmes développés pourraient ne pas être suffisamment sensibles pour identifier et trier avec précision les patients présentant des troubles musculosquelettiques importants.
• L’intégration de données diverses provenant de différents prestataires de soins de santé opérant dans les milieux communautaires et hospitaliers pourrait entraîner des problèmes de cohérence et d’interopérabilité des données.
• L’introduction de nouvelles exigences de saisie de données pour les physiothérapeutes pourrait augmenter la charge de travail, entraînant potentiellement des taux d’adoption plus faibles.
• Les erreurs de saisie de données, telles que des informations incorrectes sur les patients ou des questionnaires de facteurs de risque incomplets, pourraient compromettre l’intégrité des données et la fiabilité de la plateforme.
• Les protocoles cliniques développés pourraient ne pas correspondre aux besoins et pratiques de tous les prestataires de soins de santé, entraînant une sous-utilisation de la plateforme.
• Une coordination insuffisante avec les spécialistes pourrait entraîner des inefficacités dans la gestion des patients.
• Veiller à ce que tous les utilisateurs finaux, y compris les physiothérapeutes et autres prestataires de soins de santé, soient adéquatement formés et soutenus dans l’utilisation de la plateforme.

Échéancier souhaité :

Un échéancier réaliste de réalisation sera établi en fonction des besoins spécifiques de l’hôpital et des exigences du projet. Il est important de fixer des objectifs clairs et mesurables pour chaque phase du développement de la technologie et de tenir compte des contraintes de temps et de la disponibilité des ressources lors de la planification de l’échéancier.

Une communication transparente et une collaboration étroite entre toutes les parties prenantes seront essentielles pour respecter l’échéancier souhaité et atteindre les objectifs fixés.

Idéalement, la fenêtre d’opportunité pour le déploiement de la plateforme et le début des tests en milieu réel devrait être au plus tard le 1er novembre 2024, ce qui correspond au contexte organisationnel le plus favorable.

Capacité de l’entreprise à déployer la technologie dans les délais : l’entreprise devra s’assurer de respecter les délais courts de développement de l’innovation et de test du pilote fonctionnel correspondant, tout en respectant le budget déterminé et en prenant les mesures nécessaires si des ressources supplémentaires sont requises.

Le Programme Défi Innovation Santé pourrait prendre en compte les frais de sous-traitants et/ou de consultants experts dont les services complémentaires seraient retenus par l’Entreprise notamment pour réduire la période de développement de la technologie et du pilote correspondant.

IMPLICATION(S) : Fin du défi Innovation et projections post-tests en milieu réel.

Pour faciliter l’exécution du projet, une communication continue et un engagement actif avec les principaux dirigeants de Neuro et du CUSM sont essentiels.

Le développeur de la nouvelle solution informatique retenue devra collaborer étroitement avec deux comités de gouvernance à être établis, ces comités de gouvernance fourniront un soutien et une supervision tout au long du projet.

Un comité exécutif, qui devra se réunir tous les trimestres, sera chargé d’examiner les progrès accomplis, d’évaluer les résultats finaux et de déterminer l’orientation stratégique du projet.

Un comité d’examen opérationnel, quant à lui, se réunira à toutes les deux semaines afin superviser la gestion quotidienne du projet. Ce comité sera chargé de guider l’équipe de projet, de surveiller l’exécution du projet et de transmettre les mises à jour au comité exécutif, en veillant à ce que chaque phase du projet passe sans heurt à la suivante tout en se concentrant sur la réalisation des objectifs fixés.

AUTRES INFORMATIONS PERTINENTES :

Cette initiative renforcera non seulement le leadership du Neuro et du CUSM en matière de soins spécialisés de la colonne vertébrale, mais préparera également le terrain pour une adoption plus large de la plateforme dans les autres provinces canadienne et ailleurs puisque les mêmes problèmes cruciaux d’accès existent.

La nécessité d’un tel système est soulignée par les temps d’attente excessivement longs pour les consultations de chirurgiens de la colonne vertébrale, qui peuvent dépasser un an dans certaines provinces et qui n’ont cessé d’augmenter ailleurs au cours des trois dernières décennies.

La plateforme deviendra une solution de système d’aide à la décision clinique (SADC) qui changera la donne pour diverses entités de soins de santé, y compris les hôpitaux, les autorités régionales de santé et les organisations nationales telles que le ministère des Anciens Combattants.

Elle sera conçue pour améliorer l’efficacité des soins de la colonne vertébrale en s’appuyant sur des professionnels de santé plus rentables et plus facilement disponibles.

Cette stratégie devrait permettre de réduire considérablement les temps d’attente et d’améliorer les résultats pour les patient.es.

Dans un contexte plus large, le marché mondial des SADC a été évalué à 4,9 milliards de dollars et devrait croître à un taux de croissance annuel composé (TCAC) de 10,6 % jusqu’en 2030. Cette tendance indique une demande mondiale croissante pour les technologies SADC, soulignant le marché d’exportation potentiel pour cette plateforme, ce qui renforcera l’économie de la santé numérique du Québec.

Les Entreprises Québécoises Innovantes ayant une expertise technique dans le domaine du Défi sont invitées à manifester rapidement leur intérêt et à s’inscrire ici : https://defiinnovationsante.ca/relever-un-defi/

A noter qu’aucune information confidentielle ne doit être fournie au stade de l’inscription.

Notre équipe dédiée au programme prendra rapidement contact avec vous pour les étapes suivantes du processus et notamment pour la remise d’informations complémentaires utiles pour l’évaluation, par le comité d’évaluation, de la solution proposée.

Le site dédié donne des informations complémentaires sur le fonctionnement du Défi.

A noter que le fait d’être sélectionné pour la réalisation d’un Défi ne garantit pas l’achat de la solution développée par l’Organisme Publique ayant lancé le défi.

Le fait d’avoir testé l’innovation en milieu réel constituera une vitrine technologie fort utile pour faciliter la commercialisation de la technologie à maturité.

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Date limite pour la soumission d’une solution au Défi 3 : le 20 octobre 2024.
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